漫画
参与根本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高付出限额。最高付出限额是指在一个医疗年度内根本医疗保险基金付出参保人医疗费用的最高数额。
广州一位博士生的母亲“被出院”后病况恶化不治身亡，引发对“医保限额”的连串质疑
医院为何决然“逐病患”?
一位51岁的母亲吸着氧气坐火车从千里之外的四川来广州市慈悲医院看病，住院19天后，院方坚决要求其出院。出院仅三天，病况俄然恶化，再次被送往该院抢救，但这一次，这位母亲没能活着脱离医院———6天后因抢救无效逝世。广州中科院地化所在读博士生龚晓峰近来通过微博提问：谁该为他母亲的离去担任？
事情
住院17天，有必要办出院？
“咱们把困难通知主治医师，并阐明假如由于医保的束缚，能够自费住院，但……仍是坚持让咱们出院，解说说这是医院规则，他们没有办法。”
龚晓峰通知羊城晚报记者，母亲名叫雷素清，患风湿性心脏病已多年。龚母此前在四川做过两次手术，但病况并未彻底好转。“我在CNKI（专业学术期刊网）上查找到，古中医疗法对这种病有作用。这篇文章是坐落广州芳村区的广州市慈悲医院医师写的。我了解到，该院有全国罕见的中医医治危殆重症的科室。”所以，龚晓峰让母亲来广州医治。
2012年10月17日，龚母吸着氧气乘火车从四川遂宁来到广州，住进了广州市慈悲医院的中医经典科。第一周的医治令龚母很辛苦，一度想抛弃。龚晓峰回想，该院颜芳主任和黄臻医师解说：这是“黎明前的黑暗”。一周后，龚母的病况开端好转，脸色、食欲、下肢水肿状况均有改进，能被搀扶着下床轻度活动，但身体仍然很衰弱。
住院19天后（2012年11月6日），主治医师就要求龚母出院。“其时主治医师跟我说，由于你妈妈是医保患者，在咱们医院一般只能住17天，之后就有必要出院后再入院。”11月6日，由于医院中止开药，龚母不得不脱离医院。据龚晓峰介绍，龚母入院后曾做过一次心脏彩超，其间EF值低至30℅（EF值即射血分数，医学上一般以为低于35%即随时有生命危险），住院19天后龚母仍旧不能平躺，大小便频频，每天有必要吸氧输液。龚晓峰以为，龚母其时彻底不具备出院的条件。
“咱们在广州没有亲属，宾馆里也不能煲中药。别的我母亲由于心衰严峻，需求睡得很高，宾馆必定不具备这样的条件。咱们把这些困难通知主治医师，并阐明假如由于医保的束缚，咱们能够自费住院，但黄臻医师请示科室主任后仍是坚持让咱们出院，解说说这是医院规则，他们没有办法。”龚晓峰说。
据业内人士介绍，所谓“医保定额”束缚，是由各地医保管理部分拟定的一些常见病种的规则费用额度，超出部分由医院担任付出。例如阑尾炎手术，医保规则只担负6000元，如患者实践费用超越该额度，则超出部分一般由医院担负。
一周后“回炉”，先交住院费？
在处理出院结账的同一天内，就现已预收了龚母“下一次”住院保证金3000元。但随后又让龚晓峰家人退钱、出院，一周后再来。
据龚晓峰回想，事实上，其时院方原本是想给龚母办一个“假出院”手续：在处理出院结账的同一天内，就现已预收了龚母“下一次”住院保证金3000元。11月6日，龚父在结清之前1.7万元住院费的一同，当即交纳了3000元的入院费，预备继续住院。“我父亲银行卡上有记载，能够对证。”龚晓峰说。不过，现场的医师却表明：医院有新规，住院一般不超越17天，且出院一周后才干从头入院，所以让龚晓峰家人退钱、出院。医师随后通过门诊挂号开出一周的药，让龚母一周今后再来入院。
问题随即呈现：由于龚晓峰仅仅一个在广州读博士学位的学生，龚母出院后只能住在中科院地化所的专家公寓里。依照龚晓峰的判别，由于出院后护理条件适当有限，龚母的病况在出院后62个小时之内就发作了恶化———出院不到三天，龚母就高烧到了39℃，11月9日清晨，心急如焚的龚晓峰推着轮椅把母亲送回到了广州慈悲医院，当天早上转到中医经典科重症室。
一番折腾之后的龚母却再也没有好转过来———“11月11日清晨4点，我母亲在第5次大便今后心跳居高不下，仍有发烧现象。11月12日，我母亲重度肺炎感染，诱发心衰，随时可能呈现生命危险，转到ICU，之后又转到中医经典科重症室。11月17日清晨1点开端，病况继续恶化并于当日下午3点抢救无效宣告逝世。” 龚晓峰说。逝世的原因并非风湿性心脏病，而是重度肺炎感染诱发心衰、全身脏器衰竭。
“假如医院没有强制我母亲出院、没有这一番折腾，她的病况可能会好转一点，活下来的几率也就会更大一些。”“假如我母亲不是医保患者，是不是医院就不会逼迫咱们出院？”面临母亲的逝世，龚晓峰在承受羊城晚报记者采访时不断重复这个疑问。
回应
涉事医院：没有有必要出院规则 没有提早收住院费
1月4日，羊城晚报记者跟龚晓峰来到广州市慈悲医院，该院中医经典临床应用研究基地科室主任颜芳表明，龚母之死和医保没有任何关系。
为何患者及家族再三要求住院，但医院仍是坚持让其出院？颜芳着重：龚母已达到出院规范医院才让其出院的。他拿出卫生部关于出院的规范：入院时的主要症状得到缓解，没有其他需求进一步住院的原因。颜芳称，龚母已患病多年，通过中医的医治后，“能下地活动。”
至于患者住院17天后被要求有必要出院一次再入院，颜芳否定有这样的规则。“可是每个科室每年度的确会对每个病种的均匀住院天数进行一个计算。医院依照卫生部的要求，会尽可能缩短住院周期，使资源得到有用使用。”
为何龚母出院当天即处理入院手续并交纳3000元住院费？颜芳表明没有这样的事。
医保部分：患者是否合适出院 唯一规范是其病况
广东省一家大型医院医保处担任人介绍，由于龚母是四川遂宁的医保参保人，其医治费用不受广州医保方针束缚，龚母在广州的医疗费用是先自费，然后回四川报销。所以龚母被要求出院，必定不是医保准则的问题。
不少医院存在分化患者住院次数、让患者重复住院的状况，由于有利益在傍边，最终却让患者误以为这是医保局的规则。“比方广州荔湾区一个呼吸患者，一年内涵三个医院转院8次，医院就是想多得‘人次’。分化住院、重复住院作为一个严峻的违规行为，咱们下一步要作为要点来承受参保人投诉，对此进行严肃处理。”广州市人社局医保处担任人说，一同表明：患者出院的唯一规范是病况是否合适出院，没有任何其他规范。
声响
提起医保限额 医师个个摇头
@医师哥波子（广东省卫生厅副厅长廖新波(微博)）：这个也是新医改呈现的问题。遍及否？还不知道。
@不典型医师（闻名医师）：这事太遍及了，只不过因此而发作的恶性事情还不多。医保给医院定目标，比方均治费用3年零增长，医院给科室定目标，所以医师不敢收重患者，由于收了一个重患者有必要要发动三四个本不需住院的轻症患者“冲费用”。
@stassiazh回复@医师哥波子：厅长，很诚实地跟您说，的确遍及，咱们江门、中山、佛山、珠海的同行咱们聚一同都在吐槽这个医保方针，收患者越多亏得越多，患者危重亏得更多！上一年起咱们医院就为医保超量焦头烂额了，医改医改，到头来是医院与患者双输的局势！究竟获益方是谁，不用说了吧？
@納言敏行-跑族瑩瑩：我妈也是医保参保人，七月病发住院，住够天数不断给医院赶，已换了七间医院。现在一间不出名并且离咱们非常远的二甲医院住了三个月……何时才干让这社会问题解决？
@柳叶刀客721（闻名医师）: 作为一名医师，对此现象很痛心，也很无法……不光束缚均匀住院日，还束缚该医院每年收治医保患者人次。
