本文作者:产科医师蔚杰慧
一个夏日的雨夜,一名孕妇抱着肚子、蹒跚地走到了产科急诊,喊着:“大夫,救救我!”我和一名护士立即从办公室冲出来,将孕妇放在急救平车上,飞快地推入产科急救室。
“我的肚子好痛。”孕妇表情痛苦地说。我立刻为她进行检查,测量血压为140/90mmHg,孕妇隆起的子宫硬如石头,阴道有鲜红色的血流出,听胎心只剩下80次/分。
询问病史得知,孕妇在雨夜开车开了四个小时,在开车的途中就出现了腹痛。根据病史及查体考虑为“胎盘早剥”。
在这么紧急的状态下,挽救宝宝的生命是争分夺秒的,于是我马上通知手术室,做好了手术准备,快速进入手术室进行麻醉,手术医生切开孕妇腹部的皮肤及子宫,取出宝宝。宝宝一声响亮的啼哭让我们都松了一口气。胎盘娩出后,我们才发现,原来羽毛球拍大小的胎盘大部分已经早剥离,仅仅留下脐带根部直径4cm的面积没有早剥离,太吓人了!就这仅剩下没有早剥离的4cm胎盘的供血维系着孩子的生命。
那么胎盘的正常位置应该在哪里呢?
胎盘的正常位置一般在子宫前壁、后壁及宫底。如果妊娠晚期胎盘位置位于宫颈内口处则为前置胎盘。
胎盘早剥是怎么回事呢?
怀孕期间如果因为血压高、胎膜早破、外伤等原因造成正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
典型症状为妊娠中期突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血,严重时出现休克,可危及母儿生命。
胎盘早剥有哪些类型?
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度。I-II度胎盘早剥及时治疗,胎儿均能存活。但是III度胎盘早剥极易造成胎儿宫内死亡。
真实的故事,真实的病例,医者仁心,我们每一位妇产科医生都希望孕妈妈平安顺利地将宝宝降生下来。每位妈妈就像超级玛丽一样,从怀孕开始就在定期产检、严密监测下一关一关地闯过来,只有医生及时发现病情,孕妇得到及时治疗才不会发生意外。
就像上面这个故事,孕妇长时间处于精神高度紧张状态下开车,造成血压急剧上升,导致胎盘早剥离,危及到了妈妈和宝宝的生命。所以我们不建议妊娠晚期的孕妇长时间开车。宝妈们一定要警惕,在孕期如有任何不适均应到医院就诊,得到及时的治疗,把危险扼制在萌芽状态。
作者简介
蔚杰慧
高年资主治医师
北京五洲妇儿医院产科主治医师,从事妇产科专业临床工作20年,擅长妇产科常见病及多发病的诊断治疗。熟练操作妇产科手术,尤其是子宫下段剖宫产术、宫外孕、子宫全切除术等手术。认真负责,能够及时发现疾病的蛛丝马迹,将其扼制在萌芽状态。深受患者信任及认可。
