不孕症是指妇女婚后不避孕、有正常性生活、夫妇同居1年而未孕;分为原发性不孕和继发性不孕。其中既往从未有过妊娠史,无避孕且从未妊娠称为原发性不孕;既往有过妊娠史,而后无避孕连续1年未妊娠者称为继发性不孕。
南昌华山生殖医院医生解释到,引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,女性不孕主要以盆腔因素和排卵障碍为主,男性不孕主要是精液异常、性功能异常以及其他因素。
1、女性因素
1盆腔因素:
盆腔因素是我国女性不孕症,特别是继发性不孕症最主要的原因,约占全部不孕因素的35%。
具体病因包括:
①输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症,包括盆腔炎症(淋病奈瑟菌、结核分枝杆菌和沙眼衣原体等感染)及盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损等;
②子宫体病变:主要指子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宮腔形态的肌壁间肌瘤、子官腺肌症、宫腔粘连和子宫内膜息肉等;
③子宫颈因素:包括宫颈松弛和宫颈病变等;
④子官内膜异位症:典型症状为盆腔痛和不孕,与不孕的确切关系和机制目前尚不完全清楚,可能通过盆腔和子官腔免疫机制紊乱所导致的排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节的改变对妊娠产生影响;
⑤先天发育畸形:包括米勒管畸形,如纵隔子宫、双角子宫和双子宫、先天性输卵管发育异常等。
2排卵障碍
占女性不孕的25%—35%,常见病因包括:①下丘脑病变:如低促性腺激素性无排卵;②垂体病变:如高催乳素血症;③卵巢病变:如多囊卵巢综合征.早发性卵巢功能不全和先天性性腺发育不全等;④其他内分泌疾病:如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。
2、男性因素
1精液异常
性功能正常,先天或后天原因所致精液异常,表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症、精液液化不全等,可造成不孕。
2性功能异常
外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精致精子不能正常射入引道内,可造成不孕。
3其他
男女双方共同因素:如免疫因素,精神紧张等,皆可能导致不孕。
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