近年全球都兴起林林总总的体重管理饮食法，大部分人的进食目的都是希望可以瘦身减肥，但同时又厌倦传统的健康饮食法，又或是懒得做运动，所以标榜能快速有效减肥的饮食潮流就迎运而生，当中争议算是较大的就是「生酮饮食」（Ketogenic Diet）。
基本上所有营养师都不会建议采用「生酮饮食」，米施洛营养护康中心营养师布善恒更指为了健康着想，并不建议胡乱进行，而且，即使刚开始生酮饮食时，体重因脱水而急剧下降，其实最终能减到的体重与进行传统均衡饮食方法是一样的。
然而，生酮饮食却同时带来不少健康风险。究竟「生酮饮食」是如何运作？为何令那么多人着迷？且看以下的「生酮饮食101」！
首先，让我们理解一下生酮饮食的机制。基本上，能提供身体能量的食物可以分为三大类：碳水化合物、蛋白质和油脂。
根据美国农业部 USDA 标准，营养素摄取占每天热量比例应为︰碳水化合物45-65%，蛋白质10-35%，脂肪20-35%。然而，生酮饮食的原则是只进食少量的碳水化合物，当身体缺乏足够碳水化合物作为能量时，身体就会转而增加使用脂肪作能量来源。
这个时候，脂肪就会被分解成「甘油」及「脂肪酸」，而脂肪酸会在细胞中的粒线体内转化，再进入柠檬酸循环（Krebs cycle），从而产生酮体（ketone）作为身体所需要的能量。
由于过程中会燃烧更多脂肪，加上减少摄取碳水化合物，身体会使用储存在肌肉内的葡萄糖，继而令水份加快流失，所以磅数会明显下降，亦因此不少人认为这对减肥有用。
营养师布善恒就此作进一步解释，生酮饮食提倡极少量碳水化合物，约只占全日热量摄取的5-10%，并且多吃高脂肪食物，约占全日热量摄取的70-80%。
而除了戒食五穀类，包括白饭、粉麵、薯仔、蕃薯及麵包等，生酮饮食亦需要戒吃近乎所有水果类，包括香蕉、木瓜、菠萝、苹果、橙等，只能吃少量莓类。
高脂肪食物包括椰子油、橄榄油、牛油果、牛油等却要多吃，果仁则只可适量食用。
另外，也需适量地食用蛋白质类（约占全日热量摄取的10至20%），包括新鲜肉类（不建议加工肉类）、深海鱼类及鸡蛋等。 因此，二型糖尿病患者的血糖可快速下降（需要严密监察），因为所摄取的碳水化合物极少；同时亦能短期内减少体重及体脂。
而且，早在1920年间，生酮饮食可有效地减少脑癎症儿童患者的病发情况，改善癫痫症。
不过，生酮饮食的坏处却似乎更多。营养师布善恒认为，现今仍未有足够研究数据支持生酮饮食对长远健康有正面影响，反而有外国研究显示，长期摄取低碳水化合物可能会对寿命有负面影响。
由于生酮饮食的食物建议较为极端，以现在香港的出外饮食选择来说亦难以严格执行，未必能长期坚持。加上只摄取极少量碳水化合物、蔬菜及水果，纤维摄取不足，可能引致便秘。
最重要是，由于身体增加使用脂肪作为能量，一时间身体产生大量酮体，影响血液的酸硷度平衡，可能引致噁心、呕吐、头痛、尿频、虚弱、疲劳、脱水、电解质紊乱、严重甚至可能休克，导致「酮症酸中毒」。
所以，若出现任何噁心、呕吐、头痛、脱水等不适症状时，应立即停止进行生酮饮食及就医徵求专业医疗意见。
营养师布善恒提醒，由于生酮饮食并非完全安全的减肥方法，为了健康着想，并不建议胡乱进行，尤其怀孕及正在餵哺母乳的女士、患有肾病及肝病的人士及小朋友并不适合。
而患有任何慢性疾病的人士或糖尿病患者，也应先谘询医生意见，以免血糖水平降至过低水平。建议还是采用均衡饮食、少油少盐少糖，加上适量运动，这才可长期而安全地改善体重及健康。
